联合NKT细胞治疗打破“小细胞肺癌”生存魔咒

如果看不明白后续的专业描述，两分钟看完这段文字即可病情概述2019年9月张先生无明显诱因反复咳嗽、咳痰,半月余,就诊于当地医院行胸部CT提示左肺占位并纵膈淋巴结增大，左肺动脉受累。取左肺上叶支气管内新生物病理提示:肺小细胞癌。因小细胞癌十分特殊，手术效果欠佳，张先生未行手术及放疗。于2019年10月至2020年2月给予顺铂40mgd1-3+依托泊40mgd1-5化疗5周期。后又给予顺铂40mgd1-3+依托泊0.1gd1-5行化疗2周期。

2020年7月复查PET-MR示:左肺门高代谢灶，提示复发，行局部射波刀治疗,患者自述治疗方案为，7Gy/f,行7次，同时行IP(伊立替康+顺铂)方案化疗1周期。科普小知识肺小细胞癌肺癌常见的有肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌，之前的文章里提到过肺鳞癌和腺癌的主要区别，腺癌通常存在基因突变，在基因检测明确后可以采用靶向药治疗，而小细胞肺癌相对鳞癌和腺癌少见，但恶性程度极高。

大多数肿瘤的首选治疗方案都是手术切除为主，但是小细胞肺癌由于恶性程度高一般选择化疗+放疗的方案。肺小细胞癌对化疗、放疗高度敏感，通常早期可以起到明显效果，但大部分患者最终要转移扩散。几乎所有的肺小细胞癌患者诊断时有全身扩散的趋向，手术切除只在极少数局限期患者中实施。

该类肿瘤的预后极差，全身化疗能延长生存周期。肺小细胞癌恶性程度极高，张先生在多次化疗后依然出现了进展。为了可以获得长期的稳定、延长生存周期，张先生求助于张明徽教授的团队。张明徽教授在看完张先生的病历后，做出了如下的分析和判断：

1. 患者2019年确诊，因特殊病理类型未进行手术治疗。

2.患者完成了多次化疗治疗，但依然复发，行局部射波刀治疗后降低了肿瘤负荷。

3.小细胞肺癌恶性程度较高，单纯常规治疗难以控制肿瘤发展。NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，通过常规治疗配合NKT细胞治疗可以有效抑制肿瘤生长，延长生存周期提高生活质量。

2021年3月张先生开始使用NKT细胞治疗，至2022年10月，张先生已经完成了12疗程的治疗，在一年多的治疗期间，多次复查评估未见明确肿瘤进展征象，整体病情稳定。影像方面肿瘤标志物2019年11月至2022年12月间断复查CYFRA21-1、NSE、SCC、CEA、CA50、CA125均持续在正常范围之内波动。2019年11月至2022年12月间断复查铁蛋白2020年5月、2020年9月、2020年11月均高于正常值，2020年12月至2022年9月均在正常范围之内；ProGRP均持续在正常范围之内波动。