膀胱癌需要做哪些检查与鉴别

相关检查

除专科的体格检查、常规化验和血清免疫学检验之外，还包括比较特殊的尿液检查、膀胱镜检查，影像学检查例如CT尿路造影等。

膀胱镜检查

是诊断膀胱癌最可靠的方法，活检病理结果是诊断膀胱癌的金标准。

尿液检查

包括尿常规检查、尿脱落细胞检查、核基质蛋白22（NMP22）与膀胱肿瘤抗原（BTA）等。其中尿常规检查可早期发现镜下血尿。尿脱落细胞检查有时可以检测到肿瘤细胞。NMP22与BTA作为尿液中膀胱肿瘤指标，对早期膀胱癌的诊断有一定的辅助作用。

影像学检查

包括超声检查、X线检查、CT和磁共振成像（MRI）检查等。 其中超声检查广泛用于膀胱癌的诊断与血尿患者的筛查；CT尿路造影（CTU）对于评估疾病分期具有不可替代的作用，能够提供更多的信息，如上尿路、周围淋巴结和邻近器官情况，如无法进行CTU，静脉尿路造影（IVU）也可作为替代检测。

MRI检查在肿瘤是否浸润肌层以及是否存在周围器官侵犯方面优于其他检查；全身骨显像主要用于检查有无骨转移，明确肿瘤分期。正电子发射计算机断层显像（PET-CT）有助于发现淋巴结转移和全身远处转移。

鉴别诊断

主要与以下疾病进行鉴别：上尿路肿瘤、非特异性膀胱炎、泌尿系结核、尿石症、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎、良性前列腺增生症及前列腺癌、脐尿管肿瘤。