感染 HPV，还会导致乳腺癌？

多年来，不少证据都对「HPV掺和了乳腺癌的发生」进行了佐证。2019 年，发表在《BMC Cancer》的一项研究发现HPV 感染和乳腺癌之间存在显著关系。研究人员从 72 名乳腺癌患者和 31 名健康人中采集乳腺组织样本，经实验发现：48.6% 的乳腺癌组织样本可检测到 HPV ，而正常乳腺组织中，HPV 检出率仅 16.1% 。另一项较为全面的荟萃分析发表在《Infectious Agents & Cancer》上，该研究对 22 篇论文进行了 Meta 分析，明确发现 HPV 感染会增加乳腺癌的发病风险。除了掺和乳腺癌的发病，还有研究发现：乳腺癌患者如有 HPV 感染，那么发生腋窝淋巴结转移的概率更高，影响乳腺癌患者的预后 。

抑癌基因「罢工」导致了乳腺癌的发生咱就是说，劣迹斑斑的 HPV 怎么还勾搭上了乳腺癌？问题出在tp16 、tp53基因上！tp16 、 tp53 是大名鼎鼎的两类抑癌基因。正常情况下，它可以控制人体细胞正常分裂、增殖，抑制细胞的异常增生和癌变。而 HPV 很可能将病毒基因整合到 tp53 和 tp16 基因中，导致抑癌基因无法「施展拳脚」，增加了乳腺癌发病风险。虽然但是！乳腺组织中的 HPV 究竟从何而来？我们知道，HPV 会感染人体的皮肤和黏膜，感染子宫颈（黏膜）可能引发宫颈癌，感染身上皮肤可能会导致皮肤疣。问题来了，HPV 又不是经血液传播，怎么还跑到了乳腺组织中？

有研究者猜测，HPV 可以从原有感染部位通过血行或淋巴到达乳腺；或者乳头接触到了 HPV，HPV 沿乳管侵入、感染乳腺组织。对此，业界还存在着争议。不管如何，日常做好防护，接种 HPV 疫苗，不仅可以预防宫颈癌，还可能有降低乳腺癌风险的作用，岂不两全其美？这 8 类人更容易得乳腺癌！作为女性中发病数最高的癌症，女性乳腺癌发病例数 226 万，乳腺癌首次超越肺癌登顶，成为名副其实的「女性杀手」。这是什么概念？要知道排名前列的肺癌、结直肠癌都是男女均有的癌症。而乳腺癌患者 99% 都是女性，凭一己之力独占鳌头。在中国，乳腺癌发病率也一直居高不下。2022 年的全国癌症统计数据显示，中国乳腺癌新发人数为 30.6 万，排名第 5 。所以，对付乳腺癌，各位都要严阵以待！

首先，我们得知道乳腺癌喜欢盯上怎样的人，以下这 8 类人群，请大家「对号入座」：

★月经初潮年龄小、绝经年龄晚受雌激素影响的时间越长，患乳腺癌的几率越高。月经史长，即月经初期年龄早（小于 11 岁）、绝经年龄晚（大于 55 岁）的女性。

★不育、晚育女性由于妊娠期雌激素水平低，因此35 岁后首次怀孕或从不生育的女性乳腺组织会暴露于更多的雌激素中，也会更加受乳腺癌的青睐。

★多次人工流产做过 2 次或以上人流的女性，乳腺癌患病几率有所增加。原因在于，妊娠突然被人为中断，体内激素水平骤然下降，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，诱发乳腺疾病。

★滥用含雌激素的保健品、避孕药滥用含雌激素的保健品罹患乳腺癌风险更大。此外，如果长期服用短效避孕药，患乳腺癌的风险高 20% 。所以短效避孕药虽好，但也要权衡利弊。

★有乳腺疾病史有部分良性乳腺疾病，比如乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者，是明确的乳腺癌高危人群。

★有不良生活习惯长期饮酒、抽烟的人，也是乳腺癌喜欢盯上的目标；肥胖不仅让颜值下滑，也会让你离乳腺癌更近！

★电离辐射乳腺是对电离辐射较敏感的组织。比如，频繁的乳房 X 线照射，会增加患癌风险。

★乳腺癌家族史乳腺癌有一定的家属聚集性，这主要与 BRCA1/2 基因突变有关。而 BRCA1/2 基因突变具有遗传性。家中有亲属患有乳腺癌，特别是直系亲属，那么患病的危险性就会增加 1.5-3 倍。如何预防乳腺癌？早发现早治疗，乳腺癌患者的生存率高达 95% 。但是，早期的乳腺癌病灶一般很小，肉眼看不出异常，「自摸」也难以发现。等到有明显症状时，一般肿块都超过 2cm ，通常是中晚期了。怎么提前发现、揪出乳腺癌呢？筛查，才是早发现乳腺癌的不二法门！怎么做筛查？这就整理好了，赶紧马克起来！

✅对于一般风险女性（指非高危人群）· 20-39 岁：可进行常规体检，但不建议使用钼靶做乳腺癌筛查· 40-70 岁：每 1-2 年进行 1 次乳腺 X 线检查，致密型乳腺推荐与 B 超联合检查· ＞70 岁：每 1-2 年进行 1 次乳腺 X 线检查对于乳腺癌高危人群推荐40 岁以前就要进行乳腺筛查·每年 1 次乳腺 X 线检查·每 6-12 个月 1 次乳腺 B 超检查·每 6-12 个月 1 次乳腺体检·必要时联合乳腺增强 MRI指南中对于高危人群的定义较严谨，主要指以下人群（可上下滑动查看）

（1）有明显的乳腺癌遗传倾向者①一级亲属（如母亲、女儿和姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；②二级亲属（指姑、姨、祖母、外祖母）在 50 岁前， 2 人及以上患乳腺癌/卵巢癌；③至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变，或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变

（2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者

（3）既往 30 岁前接受过胸部化疗

（4）根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史等多个风险因子进行风险评估。