这4种癌症筛查真的有用!陆志宏理事长劝你赶紧存好|福养堂 - 康复乐园

2026-04-03
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福养堂 - 康复乐园的陆志宏,专注肿瘤康复 28 年。每次和病友聊天,大家都会问:“现在体检项目这么多,到底哪些癌症筛查值得做?会不会白花钱?”

今天陆志宏理事长就结合国家权威指南,把证据最充分、最推荐做的 4 种癌症筛查,用最接地气的话讲透,帮大家避开盲目检查的坑,真正做到早发现、早安心。

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先搞懂:癌症筛查到底是什么?


很多人以为 “筛查 = 治病”,其实不是。它是给没症状的健康人做的检查,目的是在癌症还没露头的时候,就把它和癌前病变找出来,把风险掐在萌芽里。

但筛查也不是越多越好,比如 CT 有辐射、假阳性结果会让人白担心,甚至可能导致过度检查。所以一定要针对性筛查,不盲目跟风

目前国内外公认最值得做的,就是这 4 种:肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌。

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一、肺癌筛查:重点盯紧 “高风险人群”


肺癌是发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤,早筛能明显降低死亡风险。

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 谁该查?

符合以下任一情况,就是高风险人群,必须重视:


  • 吸烟≥30 包年(每天 1 包 ×30 年,或每天 2 包 ×15 年),戒烟不足 15 年
  • 长期被动吸烟≥20 年(和吸烟者同住 / 同室工作)
  • 接触石棉、氡、煤烟等职业有害物≥1 年
  • 一级亲属(父母 / 子女 / 亲兄弟姐妹)确诊肺癌
  • 慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病

👉 建议 50 岁开始筛查,高风险者可提前到 45 岁;74 岁后可根据身体情况决定是否继续。

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✅ 怎么查?


每年做 1 次胸部低剂量螺旋 CT,别用普通胸片,它查不出早期肺癌。




二、乳腺癌筛查:女性一生都要重视


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早筛意义重大。

✅ 谁该查?


  • 一般风险女性:40 岁开始筛查
  • 高风险女性:<40 岁就要开始,包括:
    • 有乳腺癌 / 卵巢癌家族史(一级亲属患病,或二级亲属 50 岁前 2 人及以上患病)
    • 30 岁前接受过胸部放疗
    • 曾有乳腺导管 / 小叶不典型增生
    • 月经初潮≤12 岁、绝经≥55 岁、初次生育≥30 岁等


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✅ 怎么查?


  • 一般风险:每 1~2 年做乳腺超声或钼靶,致密型乳腺建议两者联合
  • 高风险:每年钼靶 + 每 6~12 个月超声 + 医生触诊,必要时加做增强磁共振。


三、宫颈癌筛查:打了疫苗也不能偷懒

宫颈癌和 HPV 感染密切相关,打疫苗是预防,但筛查不能省

✅ 谁该查?


  • 25 岁开始常规筛查
  • 25 岁以下但有多个性伴侣、过早性生活、感染 HIV 等,建议性生活开始后 1 年内就查

👉 无论有没有打 HPV 疫苗,都要按要求定期筛查。

✅ 怎么查?


  • 25~64 岁:每 5 年 1 次 HPV 检测,或每 3 年 1 次细胞学检查,也可两者联合
  • 65 岁以上:如果过去 10 年内筛查都正常,且无高危因素,可停止筛查;从没查过的还是要补做。

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四、结直肠癌筛查:消化道癌的 “早发现钥匙”


结直肠癌是常见消化道肿瘤,早筛能有效降低死亡率。

✅ 谁该查?


  • 一般风险:40 岁开始风险评估,中风险者 50~75 岁筛查,高风险者 40~75 岁筛查
  • 有一级亲属患结直肠癌:40 岁开始,或比亲属最年轻发病年龄提前 10 年
  • 遗传性高危人群(如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病):筛查起始年龄更早(20~25 岁甚至 10 岁起),频次更高

✅ 怎么查?


  • 金标准:每 5~10 年 1 次结肠镜
  • 备选:每年 1 次粪便免疫化学检测(FIT),或每 3~5 年乙状结肠镜等。

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最后提醒:筛查不是一劳永逸


  • 结果阴性:按建议时间继续下一次筛查
  • 结果异常:别慌,及时找专科医生进一步评估,调整随访计划

     陆志宏理事长
(广州抗癌协会肿瘤康复分会主委/深圳市抗癌协会癌症康复会理事长,福养堂-康复乐园创始人,肿瘤康复专家)

专注肿瘤康复 28 年,见过太多因为早筛躲过一劫的人,也见过太多因为忽视筛查而遗憾的家庭。防癌不是焦虑,是对自己和家人的负责

把这篇转给你关心的人,一起把健康的主动权握在手里。

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本文为科普知识分享,不替代专业医疗建议。如有身体不适,请及时就医咨询。
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