萎缩性胃炎早晚会转成胃癌?
2023-04-14
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医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师 医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。 很多人做胃镜发现自己患了萎缩性胃炎。本来还没什么大不了的症状,但做了胃镜被诊断为萎缩性胃炎后,就突然感觉胃肠哪哪都不舒服。再上网一查,更是把自己吓得不轻:萎缩性胃炎搞不好会发展成胃癌的! 那么,萎缩性胃炎到底是个什么病?是不是早晚会发展成胃癌? 萎缩性胃炎是个什么病 有些朋友认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。有症状的患者常以隐痛和消化不良为主,如上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后较明显的嗳气、反酸、恶心、食欲不振等其它消化不良症状。 萎缩性胃炎的诊断主要靠胃镜检查,不能仅仅以症状来判断是否患病。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。 为什么会得这个病 萎缩性胃炎的发病与年龄、幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、急性胃炎迁延等因素有关。在各种因素的作用下,引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久而久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜颜色改变、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,形成慢性萎缩性胃炎。 如果把胃粘膜比喻为土壤,把幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、年龄等因素比喻成破坏土壤的因素,萎缩性胃炎患者的胃就像水土流失,胃粘膜变薄,胃的消化能力下降,容易出现胃胀不适、反酸等消化不良的症状。 ( 图片来源于网络) 萎缩性胃炎会发展为胃癌吗 萎缩性胃炎患者无论有没有症状都会担心它会发展为胃癌。的确,萎缩性胃炎患者是胃癌的高危人群,但并不意味着慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。 事实上只有很小一部分的萎缩性胃炎患者可能会发展为胃癌,但也不是一朝一夕的事,从该病到胃癌要经历:萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-原位癌-侵袭-转移等多个阶段。实际上在这个过程中如果有效干预、合理治疗,很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆转。 治疗 1、抗幽门螺杆菌治疗 幽门螺杆菌在胃上皮寄生,分泌毒素损伤胃上皮细胞以及一系列继发效应,最终导致萎缩性胃炎的发生,在我国萎缩性胃炎很大一部分是因为幽门螺杆菌感染加重或诱发的,因此治疗萎缩性胃炎首先应进行抗幽门螺杆菌治疗,此外根治幽门螺杆对预防胃癌也有积极的作用。 治疗幽门杆菌需规范抗菌治疗。治疗后要注意复查治疗效果,防止复发需建立良好的卫生习惯,例如避免共用餐具、分餐制、餐具消毒,家庭成员一起治疗等。 2、对症治疗 根据症状可以增加胃黏膜保护药物,有胃动力障碍的可用促胃动力药物,以及助消化酶制剂等。 3、一般治疗 萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,都应该保护已变薄的“土壤”,戒烟、避免摄入高浓度白酒、高盐、浓茶等常见易“伤胃”的食物;多吃新鲜蔬菜和水果、少吃腌制、加工食品;避免或调整使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、激素等。 定期复查很重要 萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-原位癌这个过程可长可短,没做活检之前,我们无法判断进展到哪一个地步,因此定期复查是很有必要的。 如果萎缩性胃炎总是迁延不愈,要考虑一下有没有正规治疗、有没有遵医嘱改掉一些“伤胃”的行为和习惯。 如果有不典型增生就要及时干预,以免癌变。 有人觉得萎缩性胃炎比较顽固,难以治愈,其实这与治疗是否规范有关。有些萎缩性胃炎有的症状不明显,服药后症状有所缓解,思想上也放松了警惕,依旧吸烟酗酒,结果萎缩性胃炎卷土重来,甚至会逐步加重,最终导致迁延不愈。 发现了萎缩性胃炎越早治疗效果越好,若不坚持治疗或复查,非要等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视就晚了,轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小,也增加了异型增生和癌变风险。 若能坚持规范治疗与复查,萎缩性胃炎发展成胃癌的概率非常低。且定期复查才能在癌前病变期就进行及时处理,就避免了癌变出现了自己都不知道的懊恼,正规诊治才是消除忧虑的最好方法。 总之,萎缩性胃炎不是洪水猛兽,预防和治疗它有一定规律可循,相信科学、积极面对才能避免忧心忡忡或者后悔莫及。
何医生
擅长胃癌,肝癌,鼻咽癌
问
恶性肿瘤能治愈吗?恶性肿瘤一般能活多久?
答
恶性肿瘤能治愈吗?恶性肿瘤一般能活多久?癌症,一个令人闻风丧胆的疾病,夺走了无数人的生命。面对癌症,许多人心中充满了恐惧和疑问:恶性肿瘤能治愈吗?恶性肿瘤患者一般能活多久?今天,我们就来一探究竟。
问
靶向药治疗肿瘤效果如何?靶向药治疗和化疗有什么区别?
答
靶向药治疗肿瘤效果如何?靶向药治疗和化疗有什么区别?随着医学技术的不断发展,癌症治疗领域也取得了长足的进步。传统化疗虽然对肿瘤有一定的杀伤作用,但由于其缺乏特异性,对正常细胞也造成一定的损伤,导致患者副作用较大。而靶向治疗的出现,则为癌症患者带来了新的希望。
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