大爷反复口腔溃疡,一查竟是得了舌癌!医生:这几类人千万要当心
偶尔长一次口腔溃疡对身体的影响不会太大但如果长时间反复发作就一定要引起重视了当心舌癌的发生曾大爷,六十多岁,发现舌头边缘有一米粒大小的肿物,刚开始以为只是单纯溃疡,一直没在意,后来发现溃疡一直反反复复的发作,实在是疼的厉害,便来到石门县中医医院门诊就诊,后经门诊医生查看后,行病理切片检查示:舌部鳞状细胞癌(舌癌),遂立即住院治疗。据了解平素曾大爷最喜欢的便是嚼槟榔,嚼了七八年,就算自己舌头溃疡了,也是一天一包的量。曾大爷入院后,在李果主任的带领下立即召开了疑难病例讨论,根据曾大爷多项检查结果反馈,右侧舌缘肿瘤已达1.0CM*2.0CM大小,要达到干净切除肿瘤,必须扩大切除右侧舌体,术后舌体缺损大,需要术中行舌体修复。考虑到术前影像学检查“颏下局部没有明显淋巴转移迹象”,李果主任带领的团队决定采用“全麻下右侧舌癌扩大切除+右侧颈部(I、II、III、IV、V区)淋巴清扫术+颏下带蒂皮瓣修复术”手术方案,为患者量身打造精准切除和重建修复方案,切除舌体病灶,“再造”舌体,恢复舌体的吞咽、咀嚼、语言功能。该术式只需要一个伤口,隐蔽在颌下,创伤小,伤口更隐形。右侧舌体部肿瘤范围较大,非常容易连累到双侧的舌部、口底等组织都有癌变,每一个地方的清扫都是步步有惊险,处处有惊雷,从口腔到颈部沿途的淋巴结是癌细胞的中转站和庇护所,必须全神贯注在布满血管、神经、气管和食管等重要组织中对颈部做淋巴结进行逐一清扫,最大限度的降低癌细胞的复发和转移。手术难度很大,李果主任介绍道:“颏下皮瓣通过下颌骨内侧转移到口内,与残舌对位缝合,要确保血管蒂不能扭转,动脉和动脉均通畅,是保证带蒂皮瓣存活的关键,也是舌体再造成功的基石。”整个手术过程,头颈外科团队分工明确,环环相扣,最终一气呵成,4个小时结束手术。术后皮瓣愈合及血运良好,经过医护人员的精心护理治疗,曾大爷顺利度过感染关、口腔瘘口关,进入康复训练阶段。科普时间一、舌癌的高危人群1、长期抽烟的人吸烟是导致口腔癌的最常见风险因素。烟草燃烧产生的烟雾这些有害成分中有69种是目前已知的致癌物。研究显示,吸烟者口腔癌的发病风险是非吸烟者的3倍。2、牙不好的人很多舌癌患者都有一口“坏牙”,很多人牙齿已损坏,牙根或残留牙齿裸露在口腔内,有些边缘还很尖锐,经年累月让舌头很受伤。3、饮食过烫过辣的人刚感到很烫时,温度多在70℃左右,这时口腔黏膜便会有轻度灼伤。如果频繁地烫伤口腔,就使得破溃处更难以愈合。破溃处的细胞增生分裂过快,新增生的细胞癌变的几率就会加大。4、长期嚼槟榔的人槟嚼槟榔不仅会损坏牙齿,还会对口腔黏膜造成损伤,造成粘膜下纤维变性造成张口困难,最严重的损害就是很容易患上舌癌等口腔癌。二、舌癌重在早预防和早发现1、注意口腔卫生,这是预防口腔疾病最基本的办法。2、重视口腔里的“坏牙”,特别口腔里边缘尖锐的烂牙,即便是没有发炎、疼痛这些明显的表现,也不要拖着不去看。3、戒烟限酒,改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好。4、对于超过两周不愈的口腔溃疡,应该予高度重视,及时就诊。5、及时治疗癌前病变,如口腔黏膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等。6、及时去除不良修复体,到正规的医疗机构接受修复治疗。